Geriatric Emergency Medicine (GEM)-team voor kwetsbare patiënten van 70 jaar en ouder

Kwetsbare ouderen sneller op de juiste plek dankzij GEM-team op de Spoedeisende Hulp.

Ziekenhuis Amstelland zet na een succesvolle pilot voortaan standaard een GeriatricEmergency Medicine (GEM)-team in op de Spoedeisende Hulp (SEH). Dit multidisciplinaire team richt zich op patiënten van 70 jaar en ouder met een kwetsbare gezondheid. Door kwetsbaarheid al bij binnenkomst te herkennen, krijgen patiënten sneller passende zorg en kunnen onnodige ziekenhuisopnames vaker worden voorkomen.

Het GEM-team kijkt niet alleen naar de acute medische klacht, maar naar de hele situatie van de patiënt. Dat zorgt voor meer rust, aandacht en duidelijkheid voor patiënten én hun naasten. De nieuwe werkwijze maakt deel uit van het programma Fit for the Future, waarin Ziekenhuis Amstelland samen met regionale zorgpartners werkt aan toekomstbestendige zorg.

Betere én persoonlijke zorg
In Ziekenhuis Amstelland, waar relatief veel patiënten van 70 jaar en ouder komen, blijkt deze aanpak van grote meerwaarde. Daarom worden deze patiënten standaard gescreend op kwetsbaarheid. Wanneer dat nodig is, volgt een uitgebreid geriatrisch assessment door een verpleegkundig specialist ouderengeneeskunde, geriatrieverpleegkundige of arts-assistent.

Volgens internist ouderengeneeskunde Marijke Trappenburg en verpleegkundig specialist ouderengeneeskunde Saskia Rijkenberg zorgt de aanpak voor betere én persoonlijkere zorg. “Door kwetsbaarheid vroeg te herkennen, kunnen we complicaties voorkomen, beter vooruitdenken en zorgen dat patiënten sneller op de juiste plek terechtkomen. Dat maakt de zorg niet alleen beter maar ook persoonlijker, veiliger en prettiger voor patiënten en hun naasten.”

Niet alleen kijken naar de klacht, maar naar de hele mens
Het GEM-team kijkt niet alleen naar de medische klacht, maar ook naar het dagelijks functioneren, de mentale gezondheid, de sociale situatie en de wensen en behoeften van de patiënt. Op basis daarvan geeft het team advies over behandeling, nazorg en preventieve maatregelen, bijvoorbeeld om een delier of valincident te voorkomen.

Het team werkt multidisciplinair en bestaat onder andere uit een internist ouderengeneeskunde, verpleegkundig specialist, geriatrie verpleegkundige en eentransferverpleegkundige. Wanneer nodig wordt ook een fysiotherapeut ingeschakeld.Dankzij deze samenwerking kan passende nazorg eerder worden geregeld, zodat patiënten sneller en beter ondersteund terug naar huis of naar een vervolgplek kunnen.

Snelle passende zorg en minder onnodige opnames

De resultaten van de pilot zijn veelbelovend. Ondanks een sterke stijging van het aantal SEH-bezoeken door 70-plussers, daalde het aantal onnodige ziekenhuisopnames en verpleegdagen aanzienlijk. Ook kan de transferverpleegkundige eerder starten met het organiseren van passende nazorg. Daardoor krijgen patiënten sneller de juiste ondersteuning en blijft ziekenhuiszorg beschikbaar voor patiënten die deze echt nodig hebben.

Saskia Rijkenberg ziet vaak hoe belangrijk dit is: “Zo hadden we bijvoorbeeld een 87-jarige vrouw met een gebroken bovenarm. Ze woonde alleen, was slecht ter been en had een hoog valrisico. Medisch gezien hoefde zij niet opgenomen te worden in het ziekenhuis, maar zelfstandig naar huis gaan was ook niet veilig. Voor deze patiënten zoeken we snel een tijdelijke herstelplek in een verpleeghuis. Zo krijgt iemand de juiste zorg op de juiste plek.”

Ook aandacht voor goede vervolgzorg
Volgens projectleider, Anouk van der Lee, stopt goede zorg niet bij Ziekenhuis Amstelland. “Uit de pilot blijkt dat de doorstroom van de SEH naar passende eerstelijnszorg nog complex is en beter kan. Dat is de volgende verbeterstap waar we nu mee bezig zijn.”

Wanneer een ziekenhuisopname niet nodig is, kan het GEM-team straks sneller schakelen met bijvoorbeeld thuiszorg, een eerstelijnsverblijf of een verpleeghuis. Zo wordt passende vervolgzorg direct vanuit de SEH geregeld en krijgen patiënten sneller de ondersteuning die zij nodig hebben.

Samenwerken aan toekomstigbestendige zorg

Het GEM-team is onderdeel van het programma Fit for the Future. Binnen dit programma werkt Ziekenhuis Amstelland samen met regionale partners aan toekomstbestendige zorg, waaronder Amsterdam UMC, Amstelland Zorg, de huisartsencoöperatie Amstelland, Amstelring, Zonnehuisgroep Amstelland, Brentano en Huisartsenpost Amstelland. Het programma wordt ondersteund door Zorg en Zekerheid, in samenwerking met Zilveren Kruis.

Onder het motto ‘thuis als het kan, in het ziekenhuis als het moet’ organiseert Ziekenhuis Amstelland zorg steeds vaker dichter bij de patiënt. Dit sluit aan bij de strategie dichterBij, waarin toegankelijke, persoonlijke en toekomstbestendige zorg centraal staat.